Листок нетрудоспособности с согласия пациента может формироваться в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника.
Обмен электронными листками нетрудоспособности происходит следующим образом:

- Работник-застрахованное лицо дает медицинскому учреждению письменное согласие на формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа.
- Медицинское учреждение формирует ЭЛН, подписывает его электронной подписью врача и медицинской организации и отправляет всю информацию по листу нетрудоспособности в ФСС.
- Работник вместо листа нетрудоспособности на бумажном носителе получает номер ЭЛН для передачи его страхователю-работодателю.
- Работник сообщает работодателю номер ЭЛН.
- Работодатель по номеру ЭЛН из программы 1С запрашивает и получает из базы ФСС все данные больничного.
- Работодатель дополнительно заполняет в полученном ЭЛН данные, предоставляемые со стороны организации (сведения о страхователе, о застрахованном лице, о среднем заработке, стаже работы и т. д.)
- Работодатель оплачивает работнику больничный лист.
- Информация о сумме выплаченного пособия отправляется в ФСС.
- ФСС частично оплачивает больничный, равно как и работодатель. Данный пункт актуален для регионов, где реализованы «прямые» выплаты в рамках пилотного проекта ФСС (на схеме обозначено пунктирной линией).
- Информация о сумме выплаченного пособия отправляется в ФСС.
Для создания и последующей отправки реестра ЭЛН в ФСС следует в регламентированных отчетах нажать кнопку Создать (1), после чего выбрать вкладку Все (2) перейти к просмотру По категориям (3) и выбрать пункт ЭЛН → Реестр ЭЛН для отправки в ФСС (4):

Табличную часть документа можно заполнить по выбранной организации двумя способами:
- по кнопке Заполнить таблица заполняется всеми ЭЛН, которые еще не были отправлены;
- по кнопке Добавить можно выбрать конкретные ЭЛН, которые необходимо отправить в ФСС:

Нажмите кнопку Добавить (1) и выберите один из пунктов (2):
- Показать все - для просмотра больничных листов;
- Создать - для создания больничного листа:

При нажатии кнопки Показать все выделите в списке необходимый больничный лист и нажмите кнопку Выбрать или создайте новый, нажав кнопку Создать:

При нажатии кнопки Создать откроется форма создания больничного листа. Для заполнения больничного листа данными из ФСС нажмите кнопку Получить из ФСС:

Нажмите кнопку Провести и закрыть. При проведении документа выполняется проверка заполнения обязательных полей. Для отправки реестра в ФСС необходимо нажать кнопку Отправить реестр в ФСС:
